Die Hormonersatz-Therapie

Wie bei allen Medikamenten birgt auch die HRT mögliche Risiken. Diese hängen u.a. von der Art der Medikation ab, von deinem Alter und von deiner individuellen medizinischen Vorgeschichte. Verallgemeinernd kann man sagen, dass Hormonpflaster, -gele oder -sprays risikoärmer sind als Tabletten und u.a seltener zu Thrombosen führen.

Das liegt daran, dass bei Pflaster, Gel oder Spray im Gegensatz zu Tabletten der Weg über die Leber und den Magen-Darm-Trakt umgangen wird. Deshalb genügt bei dieser sogenannten transdermalen Anwendung (über die Haut) auch eine geringere Dosierung der Hormone. Diese gelangen direkt über die Blutbahn an die richtige Stelle.

Bei der Dosierung der Hormone gilt immer so niedrig wie nötig, um die Beschwerden adäquat behandeln zu können.

Weitere Informationen zu Risiken und Riskoabwägungen findet du hier.

Die Wirkung der Hormone erfolgt systemisch, also im ganzen Körper. (Hinweis: die lokale Hormonbehandlung bei vaginalen Beschwerden, fällt nicht unter den Begriff HRT). Entsprechend ist auch die Wirkung: Bei der systemischen Anwendung verteilen sich die Hormone im ganzen Körper und beeinflussen die verschiedenen Symptome. Bei der lokalen Anwendung ist auch die Wirkung lokal begrenzt.

Die systemische HRT gibt es als Tabletten/Kapseln, Pflaster, Spray oder Gel. Man unterscheidet zwischen der zyklischen und kontinuierlichen Hormonersatztherapie: Bei der zyklischen hast du nach wie vor deine Menstruation. Die kontinuierliche wird angewendet, wenn du deine Menstruation nicht mehr hast (oder nicht mehr haben willst). Wenn du deine Gebärmutter noch hast, erhältst du normalerweise Östrogene und Progesteron. Wenn du sie nicht mehr hast, erhältst du meist nur Östrogene.

Generell solltest du dich immer von deiner Ärzt:in beraten lassen, welche Therapie die richtige für dich ist. Es kann auch etwas dauern, bis ihr die passende Dosierung gefunden habt, mit der du deine Beschwerden gut in den Griff bekommst. Pflaster, Gele und Sprays bieten mehr Möglichkeiten für eine individuelle Anpassung. Darüber hinaus sind auch individuelle Anfertigugen von Hormonpräparaten in spezialisierten Apotheken möglich.

Eine bioidentische HRT verwendet keine sogenannten synthetischen Östrogene oder Gestagene, sondern Hormone, deren molekulare Struktur mit der deiner Hormone übereinstimmt. Die Struktur synthetischer Hormone ähnelt der Struktur der körpereigenen Hormone zwar, es gibt aber ein paar Unterschiede (sie sind also nicht „identisch“).

Andere Bezeichnungen für bioidentische Hormone sind natürliche, naturidentische oder körperidentische Hormone/HRT.

Die bioidentischen Sexualhormone Östrogen und Progesteron stammen aus pflanzlichen Quellen wie der Yamswurzel. Daraus wird ein Rohstoff gewonnen, der im Labor in die jeweiligen Hormone umgewandelt werden kann. Damit sind – genau genommen – auch bioidentische Hormone synthetisch, denn man nimmt ja nicht die Pflanze an sich, sondern sie muss in einem pharmazeutischen Verfahren verarbeitet werden. Wichtig ist, dass du dir merkst, dass die Struktur der bioidentischen Hormone zu 100% der entspricht, die dein Körper produziert. In der HRT kommen sowohl synthetische als auch bioidentische Hormone zum Einsatz.